甲溝炎初期癥狀主要有局部紅腫、輕微疼痛、皮膚溫度升高、指甲邊緣壓痛、可能出現(xiàn)少量滲液。甲溝炎是指甲周圍組織的炎癥反應(yīng),通常由細(xì)菌或真菌感染引起。
甲溝炎初期最常見的癥狀是患處皮膚發(fā)紅腫脹,多局限于指甲一側(cè)或兩側(cè)的甲皺襞。紅腫區(qū)域邊界清晰,觸摸時(shí)有緊繃感,可能伴隨皮膚發(fā)亮。這種紅腫通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性滲出引起?;颊呖捎^察到指甲邊緣皮膚顏色較周圍正常皮膚明顯加深。
早期甲溝炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛感,在觸碰或受壓時(shí)疼痛加劇。疼痛程度多為輕度至中度,不影響日常活動(dòng)但會(huì)帶來(lái)不適。疼痛源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,當(dāng)感染未及時(shí)控制時(shí),疼痛可能逐漸加重并出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛。部分患者描述為指甲邊緣有異物嵌入感。
患處皮膚溫度較周圍正常組織升高,這是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。局部發(fā)熱是由于感染導(dǎo)致血流增加和代謝活動(dòng)增強(qiáng)。患者自己可感覺到指甲周圍皮膚明顯發(fā)燙,有時(shí)周圍健康手指對(duì)比觸摸更能察覺溫度差異。溫度升高程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)。
輕壓患側(cè)甲皺襞會(huì)出現(xiàn)明顯觸痛,這是甲溝炎早期診斷的重要體征。壓痛范圍通常局限在感染區(qū)域,按壓時(shí)疼痛程度往往超過(guò)自發(fā)痛。檢查時(shí)可用棉簽輕輕按壓指甲兩側(cè)皺襞,陽(yáng)性表現(xiàn)為患者立即出現(xiàn)躲避反應(yīng)。壓痛提示炎癥已累及真皮層神經(jīng)末梢。
部分患者在發(fā)病初期可能出現(xiàn)透明或淡黃色滲液,量少且無(wú)臭味。這是組織液和炎性細(xì)胞滲出的表現(xiàn),滲液多積聚在甲板與甲皺襞之間的縫隙中。隨著病情進(jìn)展,滲液可能變?yōu)槟撔浴T缙跐B液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率較高,有助于明確致病菌種類。
甲溝炎初期應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免擠壓或修剪過(guò)深。每日可用溫水浸泡患指,水中可加入少量食鹽。選擇寬松透氣的鞋襪,減少指甲受壓。如癥狀持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。不要自行使用抗生素藥膏,以免延誤病情或?qū)е履退幮援a(chǎn)生。
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