皮肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚損害和肌肉無(wú)力，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。皮肌炎是一種累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，通常由免疫系統(tǒng)異常激活引起，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉炎癥和肌力下降。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者常出現(xiàn)特征性皮膚紅斑，多見(jiàn)于面部、頸部、前胸和四肢伸側(cè)。典型表現(xiàn)為眼瞼周圍紫紅色水腫性斑疹，稱為向陽(yáng)疹。手指關(guān)節(jié)伸側(cè)可能出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹，稱為戈謝征。皮膚損害可能伴有瘙癢或灼熱感，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著。皮膚癥狀可能先于肌肉癥狀出現(xiàn)，也可能同時(shí)發(fā)生。

2、肌肉無(wú)力

肌肉癥狀主要表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無(wú)力，患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下蹲后站立費(fèi)力等癥狀。隨著病情進(jìn)展，可能影響吞咽肌和呼吸肌，導(dǎo)致吞咽困難和呼吸困難。肌肉無(wú)力通常逐漸加重，伴有肌肉壓痛和肌酶升高。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)肌源性損害，肌肉活檢可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

3、雷諾現(xiàn)象

約三分之一的皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，表現(xiàn)為遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指或足趾皮膚顏色變化，先變白后變紫再變紅。這種現(xiàn)象是由于小血管痙攣導(dǎo)致局部缺血引起，可能伴有麻木或疼痛感。雷諾現(xiàn)象可能先于其他癥狀出現(xiàn)，是皮肌炎的早期表現(xiàn)之一。

4、關(guān)節(jié)疼痛

部分皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，多累及手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常為對(duì)稱性，可能伴有晨僵現(xiàn)象。關(guān)節(jié)疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響活動(dòng)，但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與肌肉炎癥或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。

5、全身癥狀

皮肌炎患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。部分患者會(huì)合并間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣短。心臟受累可能導(dǎo)致心律失?；蛐牧λソ摺Ｆぜ⊙走€可能與其他自身免疫性疾病重疊，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或系統(tǒng)性硬化癥。全身癥狀的嚴(yán)重程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)。

皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬，外出時(shí)做好防曬措施。保持皮膚清潔，使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免搔抓皮膚損害部位。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，維持肌肉功能，但避免過(guò)度勞累。飲食應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于維持肌肉健康。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。