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膿皰型牛皮癬中醫(yī)診斷

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膿皰型牛皮癬在中醫(yī)中稱為白疕或松皮癬，屬于血熱風燥、濕熱蘊毒證候，臨床辨證分型主要有血熱證、血瘀證、血燥證、濕熱證及毒熱證五種類型。中醫(yī)治療以清熱解毒、涼血化瘀、祛濕通絡為主，需結(jié)合個體體質(zhì)差異進行辨證施治。

1、血熱證

表現(xiàn)為皮膚紅斑鮮紅、膿皰密集，伴灼熱疼痛，舌紅苔黃。多因情志內(nèi)傷或外感熱邪導致血分熱盛。常用犀角地黃湯加減，含犀角現(xiàn)用水牛角代、生地黃等成分。外治可選用黃連膏涂抹患處，配合針刺大椎、曲池等穴位瀉熱?；颊咝璞苊庑晾痹餆崾澄?，保持情緒平穩(wěn)。

2、血瘀證

皮損暗紅、膿皰反復發(fā)作，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。常因病程遷延致脈絡瘀阻。方選桃紅四物湯加丹參、莪術(shù)等活血藥，中成藥如血府逐瘀膠囊可改善微循環(huán)。局部可用紫草油外敷，配合艾灸血海、三陰交等穴位。注意防寒保暖，適度活動促進氣血運行。

3、血燥證

皮膚干燥脫屑、膿皰基底潮紅，伴口干咽燥。多因熱毒久羈耗傷陰血。內(nèi)服當歸飲子加減，含當歸、何首烏等滋陰潤燥成分，輔以潤燥止癢膠囊。外涂青黛膏保濕，配合耳尖放血療法。飲食宜多食百合、銀耳等潤肺生津之品。

4、濕熱證

膿皰糜爛滲液，周邊紅腫，舌苔黃膩。多因脾失健運濕濁內(nèi)蘊。方用萆薢滲濕湯加土茯苓、白鮮皮，中成藥如皮膚病血毒丸可清熱利濕?；继幙捎每鄥珴穹?，拔罐選取脾俞、陰陵泉等穴位。需限制肥甘厚味，適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食物。

5、毒熱證

全身泛發(fā)膿皰伴發(fā)熱，舌絳苔黃燥。此為熱毒熾盛的重癥階段。急予清瘟敗毒飲加減，含石膏、知母等成分，重癥可配合清開靈注射液靜脈給藥。局部用金黃散調(diào)敷，刺絡放血十宣穴泄毒。須絕對臥床休息，必要時中西醫(yī)結(jié)合治療。

中醫(yī)治療膿皰型牛皮癬強調(diào)內(nèi)外同治與生活調(diào)攝。除規(guī)范用藥外，患者應穿著純棉透氣衣物，避免搔抓刺激。飲食需忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物，適量食用冬瓜、絲瓜等清熱食材。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，配合八段錦、太極拳等柔緩運動調(diào)節(jié)氣血。急性期每日可用馬齒莧煎湯外洗，緩解期可定期接受刺絡拔罐治療。需定期復診調(diào)整方藥，不可自行停藥或濫用激素藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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