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中年膿皰型牛皮癬危害

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中年膿皰型牛皮癬可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害及代謝綜合征等全身性危害。膿皰型牛皮癬是銀屑病的嚴(yán)重亞型，主要表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集無(wú)菌性膿皰，常伴隨發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。危害主要涉及皮膚屏障破壞繼發(fā)感染、關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致活動(dòng)受限、心血管代謝異常風(fēng)險(xiǎn)增加、心理社會(huì)功能受損及治療藥物副作用累積。

1、皮膚感染

膿皰破潰后形成的糜爛面易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入，可能發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥?；颊咝杳咳帐褂蒙睇}水濕敷創(chuàng)面，遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。保持患處干燥清潔，避免搔抓加重皮損。

2、關(guān)節(jié)損害

約30%患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，長(zhǎng)期未控制可致關(guān)節(jié)畸形。急性期需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑口服雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛，配合關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

3、代謝異常

疾病活動(dòng)期產(chǎn)生的炎性因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，增加糖尿病、高脂血癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議每3個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和血脂譜，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂?？刂企w重指數(shù)在24以下有助于減輕代謝負(fù)擔(dān)。

4、心理障礙

可見性皮損和病程遷延易引發(fā)焦慮抑郁，部分患者出現(xiàn)社交回避行為。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片可改善情緒癥狀，加入病友互助小組能增強(qiáng)治療信心。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損變化。

5、藥物毒性

長(zhǎng)期使用阿維A膠囊可能造成肝酶升高，甲氨蝶呤片會(huì)抑制骨髓造血功能。治療期間須每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。補(bǔ)充葉酸片可減輕甲氨蝶呤的消化道反應(yīng)。

患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免燙傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)食三文魚等富含ω-3脂肪酸食物。嚴(yán)格戒煙限酒，保證每日7小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或持續(xù)高熱時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診，不建議自行使用抗生素或激素類藥物。定期進(jìn)行皮膚科、風(fēng)濕免疫科多學(xué)科隨訪，及時(shí)評(píng)估系統(tǒng)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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