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老年尋常型牛皮癬危害

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老年尋常型牛皮癬可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)病變及心理障礙等危害。尋常型牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢，老年患者因免疫力下降更易出現(xiàn)并發(fā)癥。主要危害包括皮膚屏障功能受損導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染、銀屑病關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)腫痛變形、長期皮損影響社交引發(fā)焦慮抑郁、合并代謝綜合征增加心血管風(fēng)險(xiǎn)、反復(fù)搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)加重病情。

1、皮膚感染

老年患者皮膚修復(fù)能力減弱，牛皮癬皮損處角質(zhì)層異常脫落會(huì)使金黃色葡萄球菌等病原體更易侵入。常見表現(xiàn)為局部紅腫滲液、膿皰形成，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散為蜂窩織炎。需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。日常需保持皮膚清潔，避免搔抓破潰。

2、關(guān)節(jié)病變

約三成患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，老年群體因關(guān)節(jié)退變更易出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹畸形。典型癥狀包括晨僵、指甲頂針樣凹陷，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲氨蝶呤片控制炎癥進(jìn)展。物理治療如蠟療有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、心理障礙

暴露部位的鱗屑性皮損易導(dǎo)致病恥感，老年患者因獨(dú)居等因素更易產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁。部分患者會(huì)回避社交活動(dòng)，長期情緒低落可能加重皮損。心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善癥狀，家屬應(yīng)多陪伴并協(xié)助參與病友互助小組。

4、代謝綜合征

牛皮癬慢性炎癥狀態(tài)與胰島素抵抗相互影響，老年患者合并高血壓、高血脂概率顯著升高。定期監(jiān)測血壓血糖很重要，阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，皮損控制后代謝指標(biāo)往往改善。飲食需限制高糖高脂食物，適當(dāng)進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)。

5、同形反應(yīng)

反復(fù)摩擦或外傷處可能出現(xiàn)新皮損，老年患者因皮膚脆弱更易誘發(fā)。表現(xiàn)為劃痕后出現(xiàn)條狀紅斑鱗屑，提示病情處于活動(dòng)期。需避免劇烈搔抓，洗澡水溫不超過40攝氏度，外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。

老年牛皮癬患者需穿著純棉寬松衣物減少摩擦，冬季使用凡士林加強(qiáng)保濕。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制辛辣刺激食物。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，皮損突然增多或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄皮損變化情況，督促規(guī)律用藥并觀察藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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