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腦梗病人臨終前的癥狀

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腦梗病人臨終前的癥狀主要有意識(shí)障礙加深、呼吸模式改變、循環(huán)功能衰竭、體溫調(diào)節(jié)異常以及神經(jīng)反射消失等。

一、意識(shí)障礙加深

腦梗病人臨終前常出現(xiàn)意識(shí)水平進(jìn)行性下降，從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展為深度昏迷。此時(shí)大腦皮層及腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損，病人對(duì)言語(yǔ)呼喚和疼痛刺激的反應(yīng)完全消失，眼球固定，瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失。這種狀態(tài)表明全腦功能發(fā)生不可逆的喪失，是生命終結(jié)的重要標(biāo)志。

二、呼吸模式改變

臨終病人可能出現(xiàn)潮式呼吸或中樞性過(guò)度通氣等異常呼吸模式。潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸逐漸加深加快達(dá)到高峰后又逐漸變淺變慢，隨后出現(xiàn)呼吸暫停，周而復(fù)始。這種呼吸節(jié)律紊亂源于延髓呼吸中樞功能衰竭，常伴隨血氧飽和度持續(xù)下降，是終末期的重要表現(xiàn)。

三、循環(huán)功能衰竭

病人會(huì)出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降，心率逐漸減慢，四肢末梢皮膚濕冷發(fā)紺。這是由于心血管中樞調(diào)節(jié)功能喪失，交感神經(jīng)張力降低，導(dǎo)致全身有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足，重要器官灌注急劇減少。

四、體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭會(huì)導(dǎo)致體溫異常，常見(jiàn)高熱或體溫不升。高熱可能與中樞性發(fā)熱或感染有關(guān)，而體溫不升則表明機(jī)體產(chǎn)熱機(jī)制完全喪失。病人皮膚可出現(xiàn)花斑樣改變，尤以四肢明顯。

五、神經(jīng)反射消失

腦干反射如角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射相繼消失，四肢肌張力由增高轉(zhuǎn)為松弛，病理反射可能消失。這些表現(xiàn)意味著從大腦皮層到腦干的神經(jīng)功能全面衰竭，生命活動(dòng)即將停止。

腦梗病人臨終階段家屬應(yīng)密切觀察病情變化，保持病人體位舒適，定期輕柔翻身防止壓瘡，用濕紗布濕潤(rùn)口唇緩解干燥，維持環(huán)境安靜整潔。此時(shí)醫(yī)療重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向舒適護(hù)理，控制疼痛和其他不適癥狀，給予心理支持和人文關(guān)懷，尊重生命尊嚴(yán)。家屬也需關(guān)注自身情緒健康，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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