骨骼變形可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、外傷、慢性疾病或退行性病變等原因引起。主要有成骨不全癥、維生素D缺乏性佝僂病、骨折畸形愈合、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等。
成骨不全癥是一種遺傳性結(jié)締組織病,因膠原蛋白合成障礙導(dǎo)致骨骼脆性增加,表現(xiàn)為反復(fù)骨折和進(jìn)行性骨骼畸形。患者可能伴隨藍(lán)色鞏膜、聽力喪失等癥狀。治療需避免外傷,使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,嚴(yán)重時需手術(shù)矯正。
維生素D缺乏性佝僂病多見于兒童,因日照不足或膳食攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常,出現(xiàn)方顱、雞胸、O型腿等骨骼變形。需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,同時增加戶外活動。
骨折后若復(fù)位不良或固定不牢固可能導(dǎo)致畸形愈合,常見于四肢長骨。表現(xiàn)為肢體短縮或成角畸形。輕度可通過矯形支具調(diào)整,嚴(yán)重需手術(shù)截骨矯形內(nèi)固定。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫病,炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致脊柱韌帶骨化和椎體融合,晚期出現(xiàn)駝背畸形。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如依那西普注射液可延緩進(jìn)展。
骨質(zhì)疏松癥因骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮變形,表現(xiàn)為身高縮短、駝背。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用抗骨松藥物如唑來膦酸注射液,避免提重物以防骨折。
預(yù)防骨骼變形需均衡攝入富含鈣和維生素D的食物如乳制品、深海魚,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動增強(qiáng)骨強(qiáng)度,避免吸煙酗酒等損害骨骼健康的行為。出現(xiàn)不明原因骨痛或體態(tài)改變時應(yīng)盡早就診,通過骨密度檢測或影像學(xué)檢查明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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