半月板損傷通??梢员J刂委?,具體需根據(jù)損傷程度決定。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和藥物緩解,重度撕裂或交鎖癥狀則需手術(shù)干預(yù)。
半月板一度或二度損傷患者適合保守治療。這類損傷表現(xiàn)為局部輕微疼痛、輕度腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。康復(fù)方案包括階段性制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、佩戴護(hù)膝減輕負(fù)荷。急性期過(guò)后可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。物理治療如超聲波、低頻脈沖電刺激有助于促進(jìn)組織修復(fù)。
三度全層撕裂或伴有膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀時(shí)需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。這類損傷常導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡壓、突發(fā)劇痛、無(wú)法伸直膝關(guān)節(jié),保守治療難以修復(fù)機(jī)械性障礙。關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行半月板縫合、部分切除或成形術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。若合并前交叉韌帶斷裂等復(fù)合損傷,需同期進(jìn)行韌帶重建手術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
無(wú)論選擇何種治療方式,康復(fù)期均應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。超重患者需控制體重,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況,若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)方案。日常生活中使用手杖或支具輔助行走,注意防滑防跌倒。
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