艾滋病在急性感染期的表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是艾滋病急性感染期最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為中低度發(fā)熱，體溫在38攝氏度左右波動(dòng)，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。這種發(fā)熱通常不伴有明顯的畏寒或寒戰(zhàn)，常規(guī)的退熱藥物效果可能不佳。發(fā)熱是人體免疫系統(tǒng)對(duì)艾滋病病毒入侵產(chǎn)生反應(yīng)的表現(xiàn)，提示病毒正在體內(nèi)大量復(fù)制。伴隨發(fā)熱，患者可能出現(xiàn)全身不適、乏力、盜汗等非特異性癥狀，這些癥狀容易被誤認(rèn)為是普通感冒或流感。如果近期有過高危行為并出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)警惕艾滋病病毒感染的可能，并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

二、皮疹

皮疹也是艾滋病急性感染期的典型表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在發(fā)熱之后或同時(shí)出現(xiàn)。皮疹多為紅色或紅褐色的斑丘疹，不痛不癢或僅有輕微瘙癢，好發(fā)于面部、軀干和四肢。皮疹形態(tài)多樣，可能表現(xiàn)為分散的斑點(diǎn)或片狀紅斑，按壓后可褪色。這種皮疹的出現(xiàn)與病毒血癥以及免疫系統(tǒng)激活有關(guān)，通常在1至3周內(nèi)自行消退，不留疤痕。皮疹的出現(xiàn)是病毒急性感染的標(biāo)志之一，但因其癥狀不典型，常被誤認(rèn)為是藥物過敏或病毒疹。若皮疹與高危行為后的發(fā)熱等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑艾滋病病毒感染。

三、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大在急性感染期較為常見，主要表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等部位的多處淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米，質(zhì)地較軟，表面光滑，活動(dòng)度好，一般無壓痛或僅有輕微壓痛。這種反應(yīng)性增生是由于病毒刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖所致。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，是機(jī)體對(duì)抗艾滋病病毒的免疫反應(yīng)標(biāo)志。雖然淋巴結(jié)腫大也可見于其他感染性疾病，但若為多發(fā)、對(duì)稱性腫大且伴有其他急性感染期癥狀，需考慮艾滋病病毒感染的可能性。

四、咽痛

咽痛是艾滋病急性感染期常見的呼吸道癥狀，患者常感覺咽喉部疼痛、干燥、燒灼感，可能伴有吞咽困難。檢查可見咽部黏膜充血、水腫，扁桃體可能腫大，但通常無明顯膿性分泌物。這種咽痛與普通病毒性咽炎類似，但對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳。其發(fā)生機(jī)制可能與病毒直接侵犯咽部黏膜或全身免疫反應(yīng)有關(guān)。咽痛癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，但更常與其他癥狀如發(fā)熱、乏力等伴隨發(fā)生。對(duì)于原因不明的持續(xù)性咽痛，尤其是在高危行為后出現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

五、肌肉關(guān)節(jié)酸痛

肌肉關(guān)節(jié)酸痛在急性感染期也較為普遍，患者可能感到全身肌肉酸痛，尤其以腰背部、四肢近端肌肉為甚，關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)游走性疼痛。這種疼痛多為鈍痛或酸痛，活動(dòng)后可能加重，休息后緩解不明顯。其發(fā)生與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)以及免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。肌肉關(guān)節(jié)酸痛常與乏力、發(fā)熱等癥狀同時(shí)存在，導(dǎo)致患者整體感覺非常不適，影響日?；顒?dòng)。雖然這些癥狀缺乏特異性，但若在高危行為后出現(xiàn)且無其他明確原因，應(yīng)納入艾滋病急性感染期的鑒別診斷范圍。

艾滋病急性感染期的癥狀缺乏特異性，容易與流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病混淆，且部分感染者可能癥狀輕微甚至無癥狀。關(guān)鍵在于識(shí)別高危行為后的時(shí)間窗，癥狀通常發(fā)生在感染病毒后的2至4周內(nèi)。如果發(fā)生過無保護(hù)性行為、共用注射器等高危行為，并出現(xiàn)上述一組或多組癥狀，應(yīng)主動(dòng)前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、醫(yī)院感染科或皮膚性病科進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，早期診斷對(duì)于后續(xù)治療和預(yù)防傳播至關(guān)重要。在等待檢測(cè)結(jié)果期間，應(yīng)注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)，避免與他人發(fā)生無保護(hù)的性行為及共用可能接觸血液的物品，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。即使檢測(cè)結(jié)果為陰性，若處于窗口期內(nèi)，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查。