懷孕出血頭暈需立即就醫(yī)排查原因,可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、貧血等因素引起,可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)鐵治療、黃體酮支持等方式干預(yù)。
妊娠早期出血伴隨頭暈可能與先兆流產(chǎn)有關(guān),常因孕酮不足或胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致。典型癥狀為少量暗紅色陰道流血、下腹墜痛。需通過(guò)超聲檢查胚胎活性,醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片保胎,同時(shí)絕對(duì)臥床休息。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道出血,因腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致頭暈甚至休克。血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可確診,需緊急行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射液藥物治療。
孕期鐵需求增加易引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力頭暈。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110g/L可確診,可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)吸收,日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)胎盤(pán)早剝導(dǎo)致出血,伴隨視物模糊、頭痛頭暈。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白,輕癥可用拉貝洛爾片降壓,重度子癇前期需硫酸鎂注射液解痙并終止妊娠。
宮頸息肉或?qū)m頸炎接觸性出血時(shí),長(zhǎng)期慢性失血會(huì)引起頭暈。婦科檢查可見(jiàn)宮頸贅生物,出血期間禁用陰道沖洗,息肉摘除術(shù)后可用保婦康栓抗感染治療。
孕期出現(xiàn)出血頭暈癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即協(xié)助孕婦采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,記錄出血量和血壓變化,避免自行服用止血藥物。日常需保證每日30mg鐵元素?cái)z入,孕中晚期每周進(jìn)食2-3次豬血或鴨血,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血壓,所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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