部分藥物可能對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響,主要包括抗腫瘤藥物、激素類藥物、抗生素、抗抑郁藥以及免疫抑制劑等。精子質(zhì)量下降可能表現(xiàn)為數(shù)量減少、活力降低或形態(tài)異常,嚴(yán)重時(shí)可能影響生育能力。
抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺片、順鉑注射液等可能直接損傷睪丸生精細(xì)胞,導(dǎo)致精子數(shù)量顯著減少甚至?xí)簳r(shí)性無精癥。激素類藥物如潑尼松片、甲睪酮片可能干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能,長期使用會(huì)抑制精子生成。部分抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑片、諾氟沙星膠囊可能通過氧化應(yīng)激反應(yīng)影響精子活力,但通常停藥后可恢復(fù)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊可能降低性欲并影響射精功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊可能改變精子膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致畸形率升高。
需要長期服用上述藥物的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查。備孕男性應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史,必要時(shí)可調(diào)整用藥方案。日常生活中應(yīng)避免高溫環(huán)境,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。出現(xiàn)生育障礙時(shí)需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科,通過精液分析、性激素檢測(cè)等手段評(píng)估具體原因,不可自行停藥或更換藥物。
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