膈膨升手術(shù)在胸外科不算大手術(shù),但手術(shù)方式不同,創(chuàng)傷不同。目前比較常見的膈膨升手術(shù)有經(jīng)腹手術(shù)、經(jīng)胸手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)三種類型,經(jīng)腹和經(jīng)胸的膈膨升手術(shù)都是開放性手術(shù),創(chuàng)傷相對較大,腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
寶寶的膈肌無力,有可能導(dǎo)致膈膨升,此時(shí)常會(huì)伴隨著咳嗽、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸異常、心律失常,甚至導(dǎo)致暈厥、昏迷。病情嚴(yán)重時(shí)可以手術(shù)治療,但有些家長擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷太大,對是否手術(shù)比較糾結(jié),那么,膈膨升是大手術(shù)嗎?
一、膈膨升是大手術(shù)嗎
膈膨升手術(shù)不算很大的手術(shù)。當(dāng)膈膨升特別嚴(yán)重時(shí),可選擇手術(shù)治療,一般對膨升的膈肌進(jìn)行折疊或者切除后再縫合,可讓腹腔中的臟器回到正常部位,這在胸外科并不是太大的手術(shù),不過膈膨升手術(shù)包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)方式不同,對患者的創(chuàng)傷會(huì)有所不同,微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。
二、膈膨升的手術(shù)指征
并不是所有的膈膨升都需要手術(shù)治療,如果病情較輕,一般可以先保守治療。如果出現(xiàn)膈膨升后,伴隨著明顯的呼吸急促、呼吸困難、口唇青紫等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。如果新生兒的橫膈肌上抬超過了3到4個(gè)肋間,即使沒有影響到正常的呼吸,也可能會(huì)影響肺部發(fā)育,建議盡早手術(shù)治療。
三、膈膨升的手術(shù)方法
1.經(jīng)腹膈膨升手術(shù)
如果是左側(cè)出現(xiàn)了膈膨升,可以經(jīng)腹腔進(jìn)行膈膨升手術(shù),需要對肋緣下切口或者在上腹部旁正中切口,再對膈膨升進(jìn)行折疊、縫合,讓腹腔中的器官回到最初的位置上。這種手術(shù)的創(chuàng)傷相對較大,恢復(fù)時(shí)間較長。
2.經(jīng)胸膈膨升手術(shù)
如果是右側(cè)出現(xiàn)了膈膨升,可以經(jīng)胸進(jìn)行膈膨升手術(shù),手術(shù)的切口在第六和第七肋間,手術(shù)時(shí)不用擔(dān)心會(huì)損傷腹腔器官,手術(shù)效果較好。因?yàn)槭情_放性手術(shù),所以手術(shù)的創(chuàng)傷相對也比較大。
3.胸腔鏡手術(shù)
隨著醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在還可以在胸腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),達(dá)到膈膨升折疊的目的,這種手術(shù)的創(chuàng)傷小,手術(shù)效果也不錯(cuò)。
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