股骨頸骨折主要分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三種類型,具體分型依據(jù)骨折線與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系及血供影響程度決定。
股骨頸骨折的分型對治療方案選擇和預(yù)后評估有重要意義。頭下型骨折線位于股骨頭與股骨頸交界處,此類型骨折對股骨頭血供破壞最大,易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。經(jīng)頸型骨折線穿過股骨頸中部,血供受損程度中等,預(yù)后相對較好?;仔凸钦劬€靠近股骨頸基底部,由于保留了部分關(guān)節(jié)囊外動脈供血,血運影響最小,愈合概率較高。臨床分型還需結(jié)合骨折移位程度判斷穩(wěn)定性,無移位或嵌插型骨折穩(wěn)定性較好,完全移位骨折則需手術(shù)干預(yù)。X線檢查是主要診斷手段,必要時需行CT或MRI評估骨折細(xì)節(jié)及血供情況。
股骨頸骨折患者需嚴(yán)格臥床制動,避免患肢負(fù)重活動。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類、蛋類等,促進骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨折愈合進度,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
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