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胸椎骨折該怎么治療

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胸椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

穩(wěn)定性胸椎骨折且無神經(jīng)損傷時，通常建議絕對臥床4-8周。需使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起。期間可通過軸向翻身預(yù)防壓瘡，配合下肢被動活動預(yù)防深靜脈血栓。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

輕度壓縮性骨折可選用胸腰骶矯形器固定8-12周。支具需全天佩戴，僅洗澡時短暫解除。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，同時進行呼吸訓(xùn)練防止肺功能下降。骨質(zhì)疏松患者需同步接受抗骨質(zhì)疏松治療。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用骨肽促進骨愈合，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。伴有神經(jīng)癥狀時可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)可用于部分不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動。

5、開放手術(shù)

嚴重爆裂骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，通過后路或前后聯(lián)合入路重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。多發(fā)骨折或合并臟器損傷者可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。

胸椎骨折患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑?？祻?fù)期避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。臥床期間需預(yù)防便秘、尿路感染等并發(fā)癥，神經(jīng)損傷患者應(yīng)早期介入康復(fù)治療。出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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