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脊柱骨折術(shù)后注意事項(xiàng)

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脊柱骨折術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持正確體位、合理使用支具、預(yù)防感染、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查。脊柱骨折術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、保持正確體位

術(shù)后需保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或過度彎曲。臥床時(shí)選擇硬板床，翻身時(shí)采用軸線翻身法，即頭頸肩腰臀腿同步轉(zhuǎn)動(dòng)。側(cè)臥位時(shí)用枕頭支撐背部，仰臥位時(shí)膝下墊軟枕減輕腰部壓力。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止坐起或下床活動(dòng)，具體時(shí)間根據(jù)骨折類型和固定方式調(diào)整。

2、合理使用支具

根據(jù)骨折部位選擇合適支具，如頸托、胸腰骶支具或腰圍。支具需全天佩戴，僅在臥床休息時(shí)可暫時(shí)取下。佩戴時(shí)松緊適宜，過緊影響呼吸循環(huán)，過松失去固定作用。支具內(nèi)襯保持清潔干燥，每日用酒精棉片消毒接觸皮膚的金屬部件。支具使用時(shí)間通常為8-12周，需隨復(fù)查結(jié)果逐步減少佩戴時(shí)長。

3、預(yù)防感染

術(shù)后切口需保持干燥，敷料滲濕及時(shí)更換。每日觀察切口有無紅腫熱痛或異常分泌物，體溫超過38℃需就醫(yī)。淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)切口，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。長期臥床者每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟墊預(yù)防壓瘡。導(dǎo)尿管留置期間每日消毒尿道口，盡早拔除以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉，預(yù)防下肢深靜脈血栓。2-4周后在支具保護(hù)下開始腰背肌功能訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作。6周后逐步增加抗阻力訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行脊柱穩(wěn)定性練習(xí)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，單次訓(xùn)練不超過30分鐘，出現(xiàn)疼痛立即停止。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT，評估骨折愈合情況。復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料對比觀察內(nèi)固定位置。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、肢體麻木或大小便功能障礙需立即就診。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。根據(jù)愈合情況，術(shù)后9-12個(gè)月可考慮取出內(nèi)固定裝置。

脊柱骨折術(shù)后飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食魚肉、豆制品和深綠色蔬菜?？祻?fù)期避免久坐久站，乘坐交通工具時(shí)使用腰墊保護(hù)。心理上需保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居，預(yù)防跌倒等二次傷害。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整止痛藥或抗凝劑用量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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