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肱骨骨折后遺癥有哪些

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肱骨骨折后遺癥主要有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肘關(guān)節(jié)功能障礙、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等。肱骨骨折后若未規(guī)范治療或康復(fù)不當(dāng)，可能引發(fā)上述后遺癥，影響肢體功能和生活質(zhì)量。

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

肱骨近端骨折易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連或肩袖損傷，表現(xiàn)為外展、上舉困難。早期康復(fù)鍛煉可預(yù)防僵硬，若已發(fā)生粘連需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，配合熱敷或超聲波治療。嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。

2、肘關(guān)節(jié)功能障礙

肱骨遠(yuǎn)端骨折可能累及肘關(guān)節(jié)面，引發(fā)屈伸受限或旋轉(zhuǎn)障礙?？祻?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重，通過漸進(jìn)式屈伸訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)度。若合并異位骨化，可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片或局部放射治療。

3、骨不連

多見于粉碎性骨折或固定不牢固的情況，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?；顒?dòng)。確診需結(jié)合X線檢查，治療包括重新內(nèi)固定聯(lián)合植骨術(shù)，或使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨愈合。吸煙和營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后軟骨損傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)疼痛和摩擦感。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，晚期嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制和避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于延緩進(jìn)展。

5、神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等易在骨折移位時(shí)受牽拉或壓迫，表現(xiàn)為手指麻木或肌力下降。多數(shù)神經(jīng)損傷可通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，若3-6個(gè)月無(wú)改善需行神經(jīng)探查松解術(shù)。感覺異常期間需防燙傷和凍傷。

肱骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，6周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或功能退化應(yīng)及時(shí)就診?？祻?fù)期間避免吸煙飲酒，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢以減少水腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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