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髖骨骨折怎么治

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髖骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。髖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、下肢畸形等癥狀。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或全身?xiàng)l件差無法耐受手術(shù)者。通過牽引復(fù)位配合石膏或支具外固定，需嚴(yán)格臥床6-8周。期間需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。

2、內(nèi)固定手術(shù)

針對移位明顯的骨折，常用空心螺釘、動力髖螺釘或髓內(nèi)釘系統(tǒng)固定。術(shù)后24-48小時可開始踝泵運(yùn)動，2周后逐步負(fù)重訓(xùn)練。需警惕內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合情況。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換

適用于高齡患者嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎者。采用生物型或骨水泥型假體置換，術(shù)后3天可借助助行器部分負(fù)重。需預(yù)防假體脫位和感染，避免過度屈髖內(nèi)旋動作，必要時使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即開始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮，中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化負(fù)重行走能力。物理治療可采用超聲波促進(jìn)骨愈合，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。

5、營養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，推薦牛奶、雞蛋、三文魚等食物。合并骨質(zhì)疏松者需長期服用阿侖膦酸鈉片，配合陽光照射促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。戒煙限酒避免影響骨折愈合。

髖骨骨折后應(yīng)絕對避免患肢負(fù)重，使用坐便器防止跌倒?？祻?fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行水中步行訓(xùn)練，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測骨密度，預(yù)防再次骨折。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓或感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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