心臟早搏不一定是心臟病,可能是生理性現(xiàn)象,也可能是心臟病的表現(xiàn)。心臟早搏又稱期前收縮,健康人群也可能因情緒緊張、疲勞等因素出現(xiàn),但頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥時(shí)需警惕器質(zhì)性心臟病。
健康人群出現(xiàn)心臟早搏多與生活習(xí)慣相關(guān)。飲用濃茶咖啡、睡眠不足、精神壓力大時(shí),交感神經(jīng)興奮性增高可能誘發(fā)偶發(fā)早搏。這類情況通常無(wú)須特殊治療,改善生活方式后多可自行緩解。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)生理性早搏。部分患者早搏時(shí)僅有心悸或心跳停頓感,心電圖顯示為單源性早搏且24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏次數(shù)較少。
病理性心臟早搏常與心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。冠心病患者心肌缺血時(shí)可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,可能伴隨胸悶氣短癥狀。心肌炎后遺癥患者早搏多呈多形性,活動(dòng)后加重。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者易出現(xiàn)房性早搏,聽診可聞及心臟雜音。心肌病患者早搏可能演變?yōu)槭宜?,需通過(guò)心臟超聲明確診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病也可導(dǎo)致頻發(fā)早搏。
建議偶發(fā)早搏者避免攝入刺激性飲品,保證充足睡眠。若早搏每日超過(guò)100次或出現(xiàn)黑朦癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。確診器質(zhì)性疾病者可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化。日常可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善心臟功能,運(yùn)動(dòng)中注意監(jiān)測(cè)心率變化。
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