肋骨骨折通常無須手術(shù),多數(shù)可通過保守治療恢復(fù)。肋骨骨折的處理方式主要有鎮(zhèn)痛治療、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、手術(shù)治療。
肋骨骨折后疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。疼痛控制有助于患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽,減少肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情變化。
單純性肋骨骨折可使用彈性胸帶固定胸廓,限制骨折端活動,減輕疼痛。固定時需注意松緊度,過緊可能影響呼吸功能。固定時間一般為2-3周,期間需定期調(diào)整胸帶位置,避免皮膚壓傷。
肋骨骨折患者需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸。可每日進(jìn)行數(shù)次深呼吸練習(xí),使用激勵式肺量計幫助肺擴(kuò)張。呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防肺不張和肺炎,促進(jìn)骨折愈合。
肋骨骨折可能并發(fā)血?dú)庑亍⒎未靷?,需密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。臥床期間需定期翻身,鼓勵咳嗽排痰,必要時可進(jìn)行霧化吸入治療。
多根多處肋骨骨折導(dǎo)致連枷胸、合并內(nèi)臟損傷或骨折端移位嚴(yán)重時需手術(shù)固定。手術(shù)方式包括肋骨接骨板內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等。術(shù)后仍需配合鎮(zhèn)痛和呼吸訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評估愈合情況。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。睡眠時可采用半臥位減輕疼痛,咳嗽時可用枕頭輕壓患處。定期復(fù)查胸片觀察骨折愈合進(jìn)度,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。保守治療期間如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。
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