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心臟總有一種揪緊的感覺是什么原因

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心臟揪緊感可能由心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起，通常伴隨胸悶、心悸、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，可能出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感，常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)，可伴隨冷汗、左肩放射痛。需通過心電圖、冠脈CTA等檢查確診，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。

2、心臟神經(jīng)官能癥

自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起功能性心臟不適，多見于長期壓力大的人群，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛或揪緊感，活動(dòng)后反而減輕。建議通過心理疏導(dǎo)、谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可產(chǎn)生類似心絞痛的燒灼感，平臥時(shí)加重，可能伴反酸、噯氣。確診需胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會(huì)導(dǎo)致肋間區(qū)域針刺樣痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇?？赏ㄟ^甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，局部使用雙氯芬酸鈉凝膠，配合超短波理療緩解。

5、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)瀕死感伴心前區(qū)緊縮，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，伴有過度換氣、手足麻木。需心理評估確診，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片，結(jié)合認(rèn)知行為治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免濃茶咖啡及高脂飲食，戒煙限酒?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測血壓心率變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、呼吸困難，須立即至心血管內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。未經(jīng)專業(yè)評估前勿自行服用擴(kuò)血管藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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