頸椎病牽引是通過(guò)外力牽拉頸椎以緩解神經(jīng)壓迫或肌肉痙攣的物理治療方法,主要適用于神經(jīng)根型頸椎病和部分椎動(dòng)脈型頸椎病。
頸椎病牽引利用機(jī)械或手動(dòng)方式對(duì)頸椎施加縱向拉力,通過(guò)增大椎間隙減輕椎間盤(pán)壓力,從而緩解神經(jīng)根受壓癥狀。牽引角度通常保持頭部前屈15-30度,重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加,單次持續(xù)時(shí)間控制在15-20分鐘。臨床常用電動(dòng)牽引床配合頸托固定,治療過(guò)程中需實(shí)時(shí)觀察患者反應(yīng),若出現(xiàn)頭暈、惡心等缺血癥狀需立即停止。牽引可改善局部血液循環(huán),松解粘連的軟組織,但對(duì)脊髓型頸椎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
居家牽引需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,推薦使用充氣式頸托牽引器,避免使用門(mén)框懸掛等危險(xiǎn)方式。治療期間應(yīng)配合頸部肌肉鍛煉,如等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每次牽引后須平臥休息10分鐘。若連續(xù)治療2周無(wú)效或癥狀加重,需重新評(píng)估適應(yīng)證。牽引療法需與藥物、理療等綜合應(yīng)用,單獨(dú)使用效果有限。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,注意頸部保暖。急性發(fā)作期建議佩戴軟質(zhì)頸托限制活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng)。若牽引后出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)就診排除脊髓損傷。
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