頸椎病是否需要手術取決于病情嚴重程度,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,僅少數(shù)嚴重病例需手術干預。
頸椎病早期或輕度患者通常無須手術。這類患者主要表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬或偶發(fā)頭暈,可通過物理治療、藥物緩解和生活方式調(diào)整改善癥狀。物理治療包括頸椎牽引、超短波治療等,藥物常用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等緩解疼痛和肌肉痙攣。日常需避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,配合頸部肌肉鍛煉如米字操等,多數(shù)癥狀可得到有效控制。
當頸椎病進展至神經(jīng)根或脊髓嚴重受壓時,可能需手術干預。這類情況多見于椎間盤突出鈣化、后縱韌帶骨化或椎管狹窄導致肢體麻木無力、行走不穩(wěn)甚至大小便功能障礙。手術方式包括頸椎前路椎間盤切除融合術、后路椎管擴大成形術等,旨在解除神經(jīng)壓迫并穩(wěn)定脊柱結構。術后需嚴格佩戴頸托,逐步進行康復訓練,避免頸部劇烈活動。
頸椎病患者應定期復查影像學檢查評估病情進展,由脊柱外科醫(yī)生綜合判斷手術指征。無論是否手術,均需保持正確坐姿、避免頸部勞損,睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性發(fā)作期可局部熱敷或冷敷緩解癥狀,若出現(xiàn)進行性肢體無力或感覺障礙需立即就醫(yī)。
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