慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉片等藥物。慢性鼻炎多由過敏原刺激、感染、鼻黏膜損傷等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀,需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物。
布地奈德鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于過敏性鼻炎及慢性鼻炎伴鼻黏膜充血腫脹的情況。該藥能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞和打噴嚏。使用時(shí)應(yīng)避免長期連續(xù)噴入鼻腔中隔,可能引起鼻腔干燥或出血。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為局部用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,主要用于控制過敏性鼻炎引發(fā)的鼻部癥狀。其抗炎作用可減少鼻黏膜水腫和分泌物,改善通氣功能??赡艹霈F(xiàn)鼻部刺激感或輕微出血,孕婦及哺乳期婦女慎用。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑是血管收縮劑,能快速緩解鼻塞癥狀,但連續(xù)使用不超過7天。適用于急性發(fā)作時(shí)的對癥處理,長期使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。高血壓和冠心病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于過敏因素導(dǎo)致的慢性鼻炎。通過阻斷組胺受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣涕,嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,與酮康唑合用可能增加血藥濃度。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,對伴有支氣管高反應(yīng)性的過敏性鼻炎患者效果顯著??梢种蒲装Y介質(zhì)釋放,改善夜間鼻塞和咳嗽。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),不建議用于急性哮喘發(fā)作。
慢性鼻炎患者需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,增強(qiáng)黏膜防御功能。冬季注意保暖防止冷空氣刺激,飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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