高血壓患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預可使血壓達標,無須長期用藥;但多數(shù)患者需遵醫(yī)囑長期服藥以維持血壓穩(wěn)定。
高血壓的治療目標是將血壓控制在安全范圍內,降低心腦血管并發(fā)癥風險。若患者屬于輕度高血壓且無其他危險因素,通過減鹽、減重、規(guī)律運動等生活方式調整后血壓持續(xù)達標,經醫(yī)生評估后可嘗試逐步減藥甚至停藥。這類患者需定期監(jiān)測血壓,一旦出現(xiàn)反彈需重新啟動藥物治療。
對于二級以上高血壓、合并糖尿病或靶器官損害的患者,通常需要長期甚至終身服用降壓藥物。擅自停藥可能導致血壓反彈,誘發(fā)腦出血、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑馬來酸依那普利片、利尿劑氫氯噻嗪片等,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
高血壓患者無論是否用藥,均應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下;定期測量血壓并記錄,每年進行心腎功能檢查。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。
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