水痘多數(shù)情況下屬于自限性疾病,癥狀較輕且可自行痊愈,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅色丘疹、水皰伴瘙癢,常伴有低熱、乏力等全身癥狀。兒童患者通常病程較短,皮損在7-10天內(nèi)結(jié)痂脫落,不留瘢痕。成人初次感染時(shí)癥狀可能更明顯,發(fā)熱程度較高,皮疹數(shù)量較多。免疫功能正常者通過休息、皮膚護(hù)理及對(duì)癥治療即可恢復(fù),無須特殊抗病毒治療。
免疫功能低下者、新生兒、孕婦及成人患者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎、繼發(fā)細(xì)菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。水痘肺炎表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽加重,腦炎可導(dǎo)致頭痛、意識(shí)障礙。皮膚損傷若繼發(fā)鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染,可能引發(fā)蜂窩織炎或敗血癥。此類情況需及時(shí)使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,多飲水,發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。家庭成員未患病者建議接種水痘減毒活疫苗,患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂。出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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