體癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見病因有直接接觸傳染源、免疫力低下、濕熱環(huán)境刺激、皮膚屏障受損及共用個人物品等。體癬屬于淺表真菌感染,典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,需通過抗真菌治療控制病情。
接觸患病的人或動物是體癬的主要傳播途徑。皮膚癬菌可通過直接皮膚接觸傳播,如撫摸患癬的貓狗等寵物。與患者共用毛巾、衣物等物品也可能導(dǎo)致間接傳播。這類感染多表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形皮損,伴有瘙癢脫屑。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物,同時對被污染物品進行消毒。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生體癬。免疫功能受損會降低皮膚對真菌的防御能力,導(dǎo)致感染擴散迅速。這類患者除典型環(huán)狀皮損外,還可能伴隨糜爛滲出。除常規(guī)外用克霉唑軟膏外,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療,同時需積極控制基礎(chǔ)疾病。
高溫多濕環(huán)境會促進皮膚癬菌繁殖。長期穿著不透氣衣物、運動后未及時清潔等情況可造成局部皮膚溫濕度升高,誘發(fā)體癬。皮損好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位,表現(xiàn)為潮紅糜爛。治療需保持患處干燥,配合使用硝酸咪康唑散等劑型,必要時可聯(lián)合萘替芬酮康唑乳膏。
外傷、濕疹或過度清潔導(dǎo)致的皮膚破損會增加感染風險。皮膚完整性破壞后,真菌更易侵入角質(zhì)層形成感染。這類體癬皮損邊緣常有膿皰或結(jié)痂,可能合并細菌感染。治療需先修復(fù)皮膚屏障,再使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏,避免搔抓加重損傷。
集體生活環(huán)境中共用梳子、拖鞋等物品易造成交叉感染。皮膚癬菌可在潮濕物品表面存活較長時間,通過間接接觸傳播。這類感染多發(fā)生在足背、手臂等暴露部位。除規(guī)范使用環(huán)吡酮胺凝膠外,需對可能污染的公共物品進行徹底消毒,避免重復(fù)感染。
預(yù)防體癬需注意保持皮膚清潔干燥,避免與患者或患病動物密切接觸。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,運動后及時更換汗?jié)穹b。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)避免搔抓,防止自身接種擴散。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消退也應(yīng)堅持用藥一段時間以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查,控制血糖水平有助于降低感染風險。
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