甲癬藥物治療主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。甲癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色或脫落,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性甲癬,通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。用藥前需銼薄病甲,每周使用1-2次,療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。可能出現(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。孕婦及哺乳期女性慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有效,需每日涂抹于病甲及周圍皮膚。治療期間可能出現(xiàn)紅斑或脫屑,持續(xù)用藥至新甲完全長出。該藥穿透甲板能力較強(qiáng),但嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
聯(lián)苯芐唑乳膏廣譜抗真菌,適用于由紅色毛癬菌引起的甲癬。每日使用前應(yīng)清潔患處,療程不少于4周??赡芤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/cx7z5fxnkroayvf.html" target="_blank">接觸性皮炎,用藥期間避免使用其他外用制劑。兒童使用需醫(yī)生評(píng)估。
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,每月服藥1周,連續(xù)3-4個(gè)月。對(duì)多種深部真菌有效,需監(jiān)測(cè)肝功能。可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),與某些降壓藥存在相互作用。治療期間建議定期復(fù)查真菌學(xué)檢查。
特比萘芬片通過干擾真菌固醇合成起效,療程通常6-12周。常見不良反應(yīng)包括味覺障礙和皮疹,嚴(yán)重者需停藥。與咖啡因同服可能增加心率,用藥期間應(yīng)限制酒精攝入。老年患者需調(diào)整劑量。
甲癬治療期間應(yīng)保持足部干燥,每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用指甲剪或拖鞋,定期消毒鞋柜。新甲生長期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,促進(jìn)角質(zhì)代謝。若用藥3個(gè)月未見改善或出現(xiàn)肝功能異常,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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