治療嬰兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境因素、預(yù)防感染等方式進行。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥、微生物感染等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是加強皮膚保濕。建議家長每日為嬰兒涂抹無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚霜。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。洗浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。對于輕度濕疹,單純保濕護理可能達到緩解效果。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。常用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,可短期控制炎癥反應(yīng)。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。使用藥物時家長需嚴格遵醫(yī)囑控制用量和療程,避免長期連續(xù)使用強效激素。藥物涂抹后仍需配合保濕護理,兩者間隔30分鐘以上。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意排查飲食中可能致敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可考慮改用適度水解蛋白奶粉。添加輔食時應(yīng)逐一嘗試新食物,觀察3-5天無反應(yīng)后再引入下一種。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)可疑過敏原。但無須盲目忌口,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行飲食調(diào)整。
保持室內(nèi)溫度20-22攝氏度,濕度50%-60%。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。勤換床單被罩并使用防螨寢具。減少環(huán)境中塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原。避免使用香水、空氣清新劑等化學(xué)刺激物。外出時注意防曬,夏季避免過度出汗刺激皮膚。
濕疹患兒皮膚易繼發(fā)細菌或病毒感染。家長需勤剪嬰兒指甲,必要時使用棉質(zhì)手套防止抓撓。出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象時,醫(yī)生可能開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。單純皰疹病毒感染需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。合并感染時會暫時停用激素類藥物,待感染控制后再繼續(xù)濕疹治療。
嬰兒濕疹護理需要家長保持耐心,建立規(guī)律的皮膚護理流程。選擇不含香精的洗滌用品,避免過度清潔。密切觀察皮疹變化,記錄誘發(fā)或加重因素。若濕疹反復(fù)發(fā)作或常規(guī)處理無效,應(yīng)及時就診排查特應(yīng)性皮炎等疾病。治療期間定期復(fù)診評估,不要自行增減藥物。隨著嬰兒成長,多數(shù)濕疹癥狀會逐漸改善,但部分患兒可能持續(xù)至兒童期,需要長期管理。
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