特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,濕疹是多種皮膚炎癥的統(tǒng)稱,特應(yīng)性皮炎屬于濕疹的一種特殊類型。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀等方面。
特應(yīng)性皮炎具有遺傳傾向,患者常伴有過敏體質(zhì)或家族過敏史,與免疫異常、皮膚屏障功能障礙密切相關(guān)。濕疹病因更為復(fù)雜,可能由接觸刺激物、過敏原、微生物感染等多種因素誘發(fā),不一定存在遺傳背景。
特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,皮損表現(xiàn)為干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嬰幼兒期多累及面部和四肢伸側(cè)。濕疹可發(fā)生于身體任何部位,形態(tài)多樣,急性期以紅斑、水皰、滲出為主,慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑。
特應(yīng)性皮炎患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病,血清IgE水平通常升高。濕疹一般不伴隨系統(tǒng)性過敏癥狀,實驗室檢查多無特異性異常。
特應(yīng)性皮炎呈慢性復(fù)發(fā)性病程,嬰幼兒期發(fā)病者可能持續(xù)至成年。濕疹根據(jù)類型不同,急性濕疹可能短期內(nèi)消退,慢性濕疹可反復(fù)發(fā)作但無明確年齡特征。
特應(yīng)性皮炎需長期管理,常用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重者需使用度普利尤單抗注射液。濕疹治療以糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏為主,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
日常護(hù)理中需避免過度清潔,使用無刺激沐浴產(chǎn)品,沐浴后及時涂抹保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)定期監(jiān)測過敏原,濕疹患者需注意記錄可疑誘發(fā)因素。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時至皮膚科就診。
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