急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢處理、避免誘因等方式治療。急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類(lèi)藥物對(duì)由花粉、食物過(guò)敏等引起的蕁麻疹效果顯著,可能出現(xiàn)輕度嗜睡副作用。使用時(shí)應(yīng)避免與中樞抑制劑同服,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
潑尼松片、甲潑尼龍片等口服制劑適用于重癥或血管性水腫患者。激素能快速抑制炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。療程一般不超過(guò)1周,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量停藥。
奧馬珠單抗注射液適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹或?qū)ΤR?guī)治療無(wú)效者。該藥通過(guò)結(jié)合游離IgE阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng),需皮下注射給藥。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。冷敷患處有助于收縮血管減輕水腫,避免抓撓防止皮膚破損感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不宜超過(guò)38℃。
記錄飲食日記排查可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。環(huán)境控制包括使用防螨寢具、避免接觸寵物毛發(fā)。阿司匹林等非甾體抗炎藥可能加重癥狀,必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。飲食宜清淡,暫忌食海鮮、辛辣刺激食物及含酒精飲料。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即急診處理。建議完善過(guò)敏原檢測(cè)以明確誘因,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查甲狀腺疾病等潛在病因。
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