濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹具有家族聚集性,父母患有濕疹可能增加子女患病概率。這類(lèi)患者皮膚屏障功能基因可能存在缺陷,導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,水分流失加快。建議家長(zhǎng)注意兒童皮膚保濕,避免過(guò)度清潔,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或凡士林修復(fù)皮膚屏障。
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。干燥寒冷的氣候會(huì)破壞皮膚脂質(zhì)層,高溫多汗可能刺激皮膚。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,使用溫和無(wú)香料的清潔產(chǎn)品,室內(nèi)保持50%-60%濕度。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢。
絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞間脂質(zhì)合成不足,使病原體和過(guò)敏原更易穿透皮膚。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如適樂(lè)膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚霜。避免頻繁洗澡,水溫控制在32-37攝氏度為宜。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多,引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況可能需要遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏治療。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重炎癥,馬拉色菌感染可能誘發(fā)頭面部濕疹。嚴(yán)重感染需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇夫西地酸乳膏或酮康唑洗劑。平時(shí)可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)皮膚微生態(tài)平衡。
濕疹患者需避免搔抓,修剪指甲并保持手部清潔。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。選擇無(wú)皂基弱酸性沐浴露,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。貼身衣物應(yīng)高溫消毒,避免使用羊毛等粗糙面料。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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