手部濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、脫屑、皸裂等癥狀,可能伴有瘙癢或灼熱感。手部濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、長(zhǎng)期接觸刺激物、皮膚屏障功能受損等因素引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
手部濕疹早期常見(jiàn)皮膚干燥緊繃,角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致屏障功能減弱。干燥可能由頻繁洗手、使用堿性清潔劑或寒冷天氣誘發(fā)。建議使用含尿素、凡士林的護(hù)手霜,避免過(guò)度接觸洗滌劑。若伴隨脫屑,可能與慢性刺激性接觸性皮炎有關(guān)。
急性期可見(jiàn)邊界不清的紅斑和密集針尖大小丘疹,多出現(xiàn)在手指背側(cè)和指縫。接觸鎳、橡膠等致敏原后可能出現(xiàn)此類表現(xiàn)??赏庥脷浠傻乃扇楦嗷蛩四拒浉啵瑖?yán)重時(shí)需口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。
汗皰疹型濕疹會(huì)在手掌、指?jìng)?cè)出現(xiàn)深在性小水皰,皰液清亮,破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑。這種情況多與多汗、精神壓力相關(guān)。滲出期可用硼酸溶液濕敷,干燥后改用曲安奈德益康唑乳膏預(yù)防感染。
慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變及疼痛性裂口,常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑的從業(yè)者??赡芘c角化異常和真皮炎癥有關(guān)。夜間可封包使用水楊酸軟膏,配合鹵米松乳膏改善角化過(guò)度。
神經(jīng)源性瘙癢在夜間加重,抓撓會(huì)導(dǎo)致癥狀惡性循環(huán)。特應(yīng)性體質(zhì)者更易出現(xiàn)劇烈瘙癢。除口服西替利嗪滴劑外,冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。需注意合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)灼痛感。
日常應(yīng)避免直接接觸洗潔精、消毒液等刺激物,工作時(shí)佩戴棉質(zhì)手套作為防護(hù)。洗手后立即涂抹無(wú)香精保濕霜,冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿,需就醫(yī)排除真菌感染或銀屑病等疾病。急性發(fā)作期減少海鮮、辛辣食物攝入,保持作息規(guī)律有助于控制復(fù)發(fā)。
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