糖尿病患者可選擇的主食主要有糙米、燕麥、蕎麥、黑米、全麥面粉等低升糖指數(shù)食物,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖。
糙米保留米糠層和胚芽,膳食纖維含量高于精白米,有助于延緩葡萄糖吸收。糙米的升糖指數(shù)約為50,適合作為糖尿病患者的日常主食,建議與蔬菜搭配食用。
燕麥富含β-葡聚糖,可形成黏性溶液延緩胃排空。燕麥片的升糖指數(shù)約55,選擇未添加糖分的原味燕麥片,可搭配堅(jiān)果增加飽腹感。
蕎麥含有蘆丁和手性肌醇,具有調(diào)節(jié)糖代謝作用。蕎麥面條升糖指數(shù)約40,適合替代普通面條,注意控制單次食用量在50克以內(nèi)。
黑米含花青素和多種礦物質(zhì),升糖指數(shù)約42。建議提前浸泡2小時(shí)再烹煮,與白米按1:3比例混合食用更易消化。
全麥面粉制作的饅頭或面包升糖指數(shù)約45,保留麥麩中的B族維生素。建議選擇100%全麥產(chǎn)品,避免混合精制面粉的偽全麥食品。
阿卡波糖通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者??赡艹霈F(xiàn)腹脹等胃腸道反應(yīng)。
格列美脲屬于磺酰脲類促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者慎用。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。常見(jiàn)副作用包括腹瀉,服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑,控制餐后血糖效果顯著。需餐前15分鐘服用,不適用于1型糖尿病患者。
達(dá)格列凈通過(guò)抑制SGLT-2促進(jìn)尿糖排泄,兼具心血管保護(hù)作用??赡茉黾用谀蛳到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),服藥期間需多飲水。
糖尿病患者日常飲食需注意定時(shí)定量進(jìn)餐,每餐主食控制在50-100克,優(yōu)先選擇未精加工的整粒谷物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或糖漬處理。建議搭配非淀粉類蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,采用混合膳食模式延緩血糖上升。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,根據(jù)血糖變化在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于提高胰島素敏感性。
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