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踝關(guān)節(jié)骨折后會有后遺癥嗎

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踝關(guān)節(jié)骨折后是否會有后遺癥,取決于骨折的嚴(yán)重程度、治療是否及時規(guī)范以及康復(fù)鍛煉是否到位。多數(shù)情況下,經(jīng)過規(guī)范治療和積極康復(fù),踝關(guān)節(jié)功能可以恢復(fù)良好,不會遺留明顯后遺癥;少數(shù)情況,如骨折嚴(yán)重、治療不當(dāng)或康復(fù)不佳,可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。

如果踝關(guān)節(jié)骨折為無移位的穩(wěn)定性骨折,且得到了及時的石膏或支具固定,并遵照醫(yī)囑進(jìn)行了循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,關(guān)節(jié)面損傷輕微,那么骨折愈合后,踝關(guān)節(jié)的活動度、穩(wěn)定性和力量通??梢曰謴?fù)到接近傷前水平。這類患者通常不會出現(xiàn)長期的后遺癥,但可能在天氣變化或過度勞累時,偶有關(guān)節(jié)輕微酸脹感??祻?fù)的核心在于早期進(jìn)行非負(fù)重下的踝泵運(yùn)動以防止肌肉萎縮和血栓,拆除固定后逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練,以促進(jìn)功能全面恢復(fù)。

如果踝關(guān)節(jié)骨折屬于粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷嚴(yán)重、伴有韌帶嚴(yán)重?fù)p傷或骨折后發(fā)生了感染,即便經(jīng)過手術(shù)內(nèi)固定治療,仍存在遺留后遺癥的風(fēng)險。關(guān)節(jié)面的不平整會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨異常磨損,經(jīng)年累月可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為行走時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。若韌帶修復(fù)不佳或本體感覺未能完全恢復(fù),可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn),容易反復(fù)扭傷。手術(shù)或創(chuàng)傷本身也可能引起局部軟組織粘連、瘢痕增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動范圍受限。這類后遺癥的管理更為復(fù)雜,可能需要長期進(jìn)行康復(fù)治療,或在關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時考慮關(guān)節(jié)融合等進(jìn)一步手術(shù)。

踝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)是一個長期過程,患者須嚴(yán)格遵從骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)。在骨折愈合期,應(yīng)避免過早負(fù)重;在康復(fù)期,應(yīng)堅持進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的功能鍛煉,切勿因懼怕疼痛而放棄活動,也不可操之過急。定期復(fù)查X光片以評估骨折愈合情況至關(guān)重要。若骨折愈合后仍持續(xù)存在疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動障礙,應(yīng)及時回骨科或康復(fù)科就診,評估是否存在后遺癥并接受針對性處理,以最大程度地改善生活質(zhì)量,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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