接種HPV疫苗需滿足年齡要求、無禁忌證、未妊娠等基本條件,具體接種方案需根據(jù)疫苗類型和個體情況確定。
二價HPV疫苗適用于9-45歲女性,四價HPV疫苗適用于20-45歲女性,九價HPV疫苗適用于16-26歲女性。不同疫苗的年齡限制與臨床試驗數(shù)據(jù)相關(guān),超齡接種可能影響保護效果。部分國家允許男性接種,但目前國內(nèi)僅批準女性接種。
對疫苗活性成分或輔料過敏者禁止接種。急性嚴重發(fā)熱性疾病應(yīng)推遲接種。免疫缺陷患者需評估后決定,可能影響抗體產(chǎn)生。血小板減少癥患者肌肉注射需謹慎。既往接種后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)者不應(yīng)繼續(xù)接種。
妊娠期女性不建議接種HPV疫苗。若接種后發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)中斷后續(xù)劑次,待分娩后補種。哺乳期女性可謹慎接種。接種后建議避孕3-6個月,但意外妊娠無需終止妊娠。
接種前需進行宮頸癌篩查,已感染HPV仍可接種但效果降低。存在生殖器疣者需先治療。月經(jīng)期可正常接種。近期使用免疫抑制劑需告知醫(yī)生。接種前3個月內(nèi)避免使用免疫球蛋白。
二價疫苗按0-1-6月程序接種3劑,四價和九價疫苗按0-2-6月程序接種。首劑與末劑間隔不得短于4個月。15歲以下兒童可接種2劑。不同疫苗不可混用,需使用同一廠家產(chǎn)品完成全程接種。
接種HPV疫苗后需留觀30分鐘,24小時內(nèi)避免劇烈運動,注射部位保持干燥??赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。接種后仍需定期進行宮頸癌篩查,疫苗不能替代篩查。建議接種期間保持健康生活方式,避免吸煙、熬夜等影響免疫力的行為。完成全程接種后抗體可持續(xù)多年,目前不推薦加強免疫。
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