膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、髕骨軟化癥、滑膜炎等原因有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)在彎曲時(shí),半月板承受較大壓力,若突然扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重,可能導(dǎo)致半月板撕裂。患者常感到關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,彎曲時(shí)伴有彈響或卡頓感。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損,彎曲時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛,常伴晨僵和活動(dòng)受限。早期可通過減輕體重、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳緩解,醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等改善癥狀,或局部注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急?;蚺まD(zhuǎn)易導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶拉傷,彎曲時(shí)牽拉損傷部位產(chǎn)生銳痛,伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需休息冰敷,用彈性繃帶固定,疼痛緩解后逐步進(jìn)行韌帶康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能根據(jù)損傷程度推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等藥物輔助恢復(fù)。
髕骨軟骨面因長(zhǎng)期摩擦軟化,彎曲時(shí)髕骨與股骨滑車摩擦加劇疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯。應(yīng)減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練以改善髕骨軌跡,疼痛期可短期使用依托考昔片、鹽酸葡萄糖胺片等藥物,配合物理治療如超聲波療法。
膝關(guān)節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或炎癥刺激后增生滲出,彎曲時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力增高引發(fā)脹痛,可能伴關(guān)節(jié)腫脹。需限制活動(dòng),急性期可冷敷,慢性期可熱敷促進(jìn)積液吸收。醫(yī)生可能開具美洛昔康片、醋氯芬酸腸溶片等抗炎藥物,頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡補(bǔ)充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形或無法承重,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
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