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右頂骨骨折

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右頂骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落等外傷引起，需根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術(shù)治療。主要處理方式有顱骨固定術(shù)、藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、影像學(xué)監(jiān)測和康復(fù)訓(xùn)練。

1、顱骨固定術(shù)

對于移位明顯的開放性骨折或伴有腦組織損傷的情況，需通過鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)或微型鋼板內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定骨折端。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能伴隨短暫頭痛和局部腫脹。

2、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在顱內(nèi)壓增高，可能需配合甘露醇注射液降低顱壓，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、臥床休息

急性期應(yīng)保持頭部抬高15-30度臥位，避免劇烈咳嗽和用力排便。建議使用記憶棉枕減輕頭部壓力，每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身以防壓瘡。

4、影像學(xué)監(jiān)測

傷后24小時(shí)內(nèi)需完成頭顱CT平掃，之后每周復(fù)查直至骨痂形成。對于兒童患者，家長需注意觀察是否有噴射性嘔吐或瞳孔不等大等顱內(nèi)高壓征兆。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，后期加入認(rèn)知功能鍛煉如數(shù)字記憶游戲?？祻?fù)期間應(yīng)避免接觸性運(yùn)動(dòng)，使用防滑浴墊預(yù)防跌倒。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1200-1500毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充；同時(shí)增加維生素D3促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)采用側(cè)臥與仰臥交替姿勢，避免長期壓迫患側(cè)。三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跳水等可能造成頭部震蕩的活動(dòng)，定期神經(jīng)外科隨訪評估骨愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)性眩暈或視力模糊需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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