氯唑西林是一種青霉素類抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的感染,如皮膚軟組織感染、呼吸道感染等,常見副作用包括胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。
氯唑西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效。臨床適用于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌導(dǎo)致的扁桃體炎、中耳炎、蜂窩織炎等。對(duì)于骨髓炎、敗血癥等嚴(yán)重感染需聯(lián)合其他抗生素使用。
該藥對(duì)革蘭陽性球菌活性顯著,包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等產(chǎn)酶菌株。對(duì)腸球菌、革蘭陰性菌及厭氧菌作用較弱。其耐藥性主要與細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶有關(guān)。
口服吸收率為50%,食物會(huì)延緩但不影響總吸收量。血漿蛋白結(jié)合率達(dá)95%,能較好滲透至骨組織、關(guān)節(jié)液等部位。主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
約3-5%患者出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、藥物熱,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。長期使用可能引發(fā)二重感染、肝功能異常,偶見中性粒細(xì)胞減少。
用藥前需詳細(xì)詢問青霉素過敏史。與丙磺舒合用會(huì)升高血藥濃度,與氨基糖苷類抗生素存在配伍禁忌。哺乳期婦女使用應(yīng)暫停哺乳,老年患者需監(jiān)測(cè)腎功能。
使用氯唑西林期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,完成規(guī)定療程以防止耐藥性產(chǎn)生,切勿自行增減藥量或提前停藥。
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