腳氣潰爛出水可通過保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、預(yù)防繼發(fā)感染、必要時就醫(yī)等方式治療。腳氣潰爛出水通常由真菌感染加重、搔抓導致皮膚破損、繼發(fā)細菌感染、免疫力低下、未規(guī)范治療等原因引起。
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,避免使用堿性肥皂。穿透氣性好的棉襪和鞋子,減少腳部出汗??删植渴褂盟矸蹘椭鼭瘢珴€處禁用粉劑。清洗后可用低濃度碘伏溶液輕柔消毒,防止繼發(fā)感染。
選擇含有特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏等抗真菌成分的外用藥。涂抹時需覆蓋潰爛周邊2厘米正常皮膚,每日1-2次持續(xù)4周以上。潰爛嚴重時可先用硼酸溶液濕敷,待滲出減少后再用藥膏。用藥期間觀察是否有紅腫加重等過敏反應(yīng)。
對于大面積潰爛或外用藥物效果不佳者,可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片或氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。需配合肝功能監(jiān)測,療程通常2-4周。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)黃色膿液、發(fā)熱等細菌感染征象時,需加用莫匹羅星軟膏等抗生素外用藥。避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。修剪指甲時注意消毒工具,防止交叉感染。睡眠時可抬高患肢減輕水腫。
若潰爛面積超過3厘米、伴隨淋巴管炎或全身癥狀,需及時到皮膚科就診。醫(yī)生可能進行真菌鏡檢、細菌培養(yǎng)等檢查,嚴重者需靜脈用抗生素或清創(chuàng)處理。糖尿病患者出現(xiàn)足部潰爛應(yīng)優(yōu)先排查血管神經(jīng)病變。
日常應(yīng)選擇透氣網(wǎng)面運動鞋,每日更換并暴曬鞋襪。避免長時間穿膠鞋或光腳行走。家庭成員需同步治療潛在真菌感染。飲食上限制高糖食物攝入,適量補充B族維生素。瘙癢劇烈時可冷敷緩解,切忌抓撓。癥狀緩解后仍需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查至皮損完全愈合。合并灰指甲者需同時治療,避免成為感染源。
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