牙周炎的全身用藥主要包括抗生素、非甾體抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。常見藥物有阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸多西環(huán)素片、白芍總苷膠囊等。
阿莫西林膠囊適用于由革蘭陽性菌或部分陰性菌引起的牙周炎,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,能干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需避免與酒精同服。鹽酸多西環(huán)素片屬于四環(huán)素類抗生素,對(duì)伴放線聚集桿菌等病原體有效,但可能引起光敏性皮炎。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成減輕牙周組織紅腫熱痛,適用于急性炎癥期。長期使用需警惕胃腸黏膜損傷,腎功能不全者慎用。對(duì)乙酰氨基酚片也可作為替代選擇,但抗炎作用較弱。
白芍總苷膠囊可調(diào)節(jié)過度免疫反應(yīng),改善牙周組織破壞,適用于伴有全身免疫異常的病例。雷公藤多苷片也有類似作用,但可能影響肝功能,需定期監(jiān)測。這類藥物通常作為輔助治療,與抗生素聯(lián)用。
一清膠囊含大黃、黃連等成分,具有清熱消炎功效。牙周寧片含冰片、薄荷腦等,可緩解牙齦出血腫脹。使用中成藥時(shí)需注意辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
維生素C片有助于膠原蛋白合成,促進(jìn)牙周組織修復(fù)。葡萄糖酸鋅口服溶液可增強(qiáng)局部免疫力,但過量可能引起銅缺乏。這類補(bǔ)充劑需配合基礎(chǔ)治療,不能替代抗菌藥物。
牙周炎患者用藥期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線,避免過硬或刺激性食物。定期復(fù)查牙周袋深度及菌斑控制情況,吸煙者需戒煙以提高療效。若出現(xiàn)藥物過敏或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,妊娠期及肝腎功能異常者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
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