帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮損、保持患處清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及監(jiān)測并發(fā)癥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
水皰破潰可能繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部紅腫化膿?;颊呖纱┲鴮捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或鹽酸西替利嗪片緩解。合并糖尿病者更需警惕感染風(fēng)險。
每日用生理鹽水輕柔清洗皮損,避免使用刺激性洗劑。未破潰水皰可外涂阿昔洛韋乳膏,已破潰者可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。洗澡時水溫不宜超過40℃,沐浴后及時擦干。
發(fā)病72小時內(nèi)使用伐昔洛韋片抗病毒效果最佳,疼痛明顯者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊。眼部帶狀皰疹需加用更昔洛韋滴眼液。所有藥物均需按療程足量使用,不可自行增減劑量。
避免辛辣刺激食物及酒精,適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??裳a(bǔ)充維生素B12片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),合并糖尿病者需控制每日總熱量。老年患者可增加牛奶、豆腐等易消化食物。
警惕高熱、頭痛等全身癥狀提示病毒性腦炎,眼部皰疹需監(jiān)測視力變化。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試紅外線理療,持續(xù)疼痛超過1個月需復(fù)診調(diào)整治療方案。
帶狀皰疹急性期應(yīng)充分休息,避免勞累熬夜。皮損結(jié)痂后仍可能殘留神經(jīng)痛,可繼續(xù)服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。未接種疫苗的50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱不退、皮疹擴(kuò)散或劇烈頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,逐步恢復(fù)正常生活節(jié)奏。
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