中風(fēng)主要分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類,缺血性中風(fēng)包括腦血栓形成和腦栓塞,出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
缺血性中風(fēng)是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的,腦血栓形成是腦血管內(nèi)形成血栓阻塞血流,腦栓塞是其他部位的血栓脫落隨血流進入腦部阻塞血管。缺血性中風(fēng)患者可能出現(xiàn)肢體無力、言語不清、面部歪斜等癥狀。治療缺血性中風(fēng)可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,也可使用阿替普酶注射液進行溶栓治療。
出血性中風(fēng)是由于腦血管破裂導(dǎo)致血液進入腦組織或腦周圍間隙引起的,腦出血是腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。出血性中風(fēng)患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。治療出血性中風(fēng)可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時需進行開顱血腫清除術(shù)。
腦血栓形成是缺血性中風(fēng)的一種,主要是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁損傷,血小板聚集形成血栓阻塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、感覺障礙等癥狀。治療可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能。
腦栓塞是缺血性中風(fēng)的另一種類型,血栓多來源于心臟或大血管,隨血流進入腦部阻塞較小血管。患者可能突然出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀。治療可使用華法林鈉片抗凝,同時治療原發(fā)疾病如心房顫動。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性中風(fēng)的一種,常見原因是腦動脈瘤破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、頸項強直等癥狀。治療需絕對臥床休息,使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣,必要時行血管內(nèi)介入治療。
中風(fēng)患者應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練,家屬應(yīng)給予充分的心理支持和護理。
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