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腦中風(fēng)疾病要怎么判斷

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腦中風(fēng)可通過(guò)觀察癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式判斷。腦中風(fēng)通常由血管阻塞或破裂引起，主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。

1、觀察癥狀

腦中風(fēng)典型癥狀包括突發(fā)單側(cè)肢體麻木或無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)含糊或理解困難、視物模糊或視野缺損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐，或突然失去平衡協(xié)調(diào)能力。這些癥狀通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，具有急性起病特征。家屬需立即記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，這對(duì)后續(xù)溶栓治療時(shí)機(jī)判斷至關(guān)重要。

2、影像學(xué)檢查

頭部CT平掃是急診首選檢查，能快速區(qū)分缺血性與出血性腦中風(fēng)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)CT可能未見(jiàn)明顯梗死灶，但可排除腦出血。MRI彌散加權(quán)成像對(duì)早期腦梗死敏感度較高，能發(fā)現(xiàn)CT未顯示的微小病灶。腦血管造影可明確血管狹窄或動(dòng)脈瘤位置，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血常規(guī)可排查感染或血液病，凝血功能檢查指導(dǎo)抗凝治療。血糖檢測(cè)能鑒別低血糖引發(fā)的類(lèi)似癥狀，心肌酶譜評(píng)估是否合并心源性栓塞。部分醫(yī)院開(kāi)展血栓彈力圖檢測(cè)，可個(gè)體化評(píng)估凝血狀態(tài)。尿液毒物篩查有助于排除藥物中毒導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、量表評(píng)估

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院腦卒中量表是國(guó)際通用工具，通過(guò)12項(xiàng)神經(jīng)功能檢查量化病情嚴(yán)重程度。格拉斯哥昏迷量表評(píng)估意識(shí)障礙程度，改良Rankin量表預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期預(yù)后。這些量表需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，重復(fù)進(jìn)行可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。

5、鑒別診斷

需與貝爾面癱、偏頭痛先兆、癲癇發(fā)作后麻痹等疾病區(qū)分。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，但約三分之一患者會(huì)發(fā)展為腦中風(fēng)。顱內(nèi)腫瘤或硬膜下血腫也可引起漸進(jìn)性神經(jīng)缺損，需通過(guò)增強(qiáng)影像學(xué)檢查確診。

發(fā)現(xiàn)疑似腦中風(fēng)癥狀時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行服藥或喂食。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者側(cè)臥位，清除口腔異物防止窒息。康復(fù)期需控制血壓血糖，定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜采用低鹽低脂配方，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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