HIV主要分為HIV-1和HIV-2兩種類型,其中HIV-1是全球流行的主要毒株,致病性更強(qiáng),傳播范圍更廣;HIV-2主要局限于西非地區(qū),致病性和傳播效率相對較低。
HIV-1是艾滋病的主要病原體,根據(jù)基因差異可進(jìn)一步分為M組、N組、O組和P組。M組包含9種亞型A-D、F-H、J、K和多種重組毒株,其中B亞型在歐美占主導(dǎo),C亞型在非洲和亞洲更常見。HIV-1病毒復(fù)制速度快,免疫系統(tǒng)損傷更顯著,未經(jīng)治療的患者通常在8-10年內(nèi)進(jìn)展為艾滋病期。目前全球99%的HIV感染由HIV-1引起,其傳播途徑包括性接觸、血液和母嬰垂直傳播。
HIV-2主要流行于西非國家,基因組與HIV-1有40%差異,與猿免疫缺陷病毒SIVsm親緣關(guān)系更近。其病毒載量通常較低,疾病進(jìn)展緩慢,部分感染者甚至終身不發(fā)病。HIV-2通過相同的途徑傳播,但傳染性約為HIV-1的5-10倍更低。診斷時(shí)需采用特異性檢測試劑,部分抗HIV-1藥物對HIV-2無效,需選擇包含蛋白酶抑制劑的治療方案。
無論感染何種類型HIV,早期診斷和規(guī)范抗病毒治療均可有效控制病情。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行HIV抗體檢測,發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物預(yù)防感染。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,感染者需遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥以維持免疫功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需根據(jù)流行毒株類型選擇檢測方法和治療方案。
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