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腦卒中有哪些先兆

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腦卒中的先兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、劇烈頭痛、視物模糊或視野缺損、平衡障礙或眩暈。這些癥狀可能由腦血管痙攣、血栓形成、動脈粥樣硬化等原因引起，需立即就醫(yī)排查。

1、肢體無力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是腦卒中的典型先兆，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。可能與大腦運動區(qū)供血不足有關(guān)，常見于短暫性腦缺血發(fā)作。若伴隨面部歪斜，需警惕急性腦梗死。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物干預(yù)，但須經(jīng)CT或MRI確診后遵醫(yī)囑使用。

2、言語障礙

突然出現(xiàn)的言語含糊、詞不達(dá)意或理解困難，提示語言中樞受累。此類癥狀常見于左側(cè)大腦中動脈供血異常，可能伴隨舌肌僵硬。需與癔癥性失語鑒別，急診可通過NIHSS量表評估。溶栓治療需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行，常用注射用阿替普酶等藥物。

3、劇烈頭痛

爆裂樣頭痛伴惡心嘔吐可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血，多因動脈瘤破裂導(dǎo)致。疼痛常始于枕部并放射至全腦，部分患者出現(xiàn)頸項強(qiáng)直。CT血管造影可明確出血灶，必要時需行介入栓塞術(shù)。尼莫地平片可預(yù)防腦血管痙攣，但出血急性期禁用。

4、視覺異常

短暫性黑矇或視野缺損提示后循環(huán)缺血，常見于椎基底動脈系統(tǒng)病變。表現(xiàn)為單眼視力驟降或雙眼同向偏盲，通常持續(xù)數(shù)分鐘緩解。需與視網(wǎng)膜脫落鑒別，眼底檢查可見動脈硬化征象。銀杏葉提取物注射液可能改善微循環(huán)，但需排除出血風(fēng)險后使用。

5、平衡障礙

突發(fā)眩暈伴步態(tài)不穩(wěn)需警惕小腦梗死，多伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)?？赡芘c椎動脈狹窄導(dǎo)致腦干缺血有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。前庭功能檢查結(jié)合DWI序列MRI有助診斷。鹽酸倍他司汀片可緩解眩暈癥狀，但禁用于活動性消化道潰瘍患者。

出現(xiàn)上述任一癥狀時，應(yīng)立即平臥休息并撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，定期監(jiān)測血脂血糖。高危人群可經(jīng)醫(yī)生評估后預(yù)防性使用抗凝藥物，但需避免自行服用活血類保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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