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老人骨質(zhì)疏松怎么治療

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老人骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、適度運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、骨代謝異常、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風險增加等癥狀。

1、調(diào)整飲食

老人骨質(zhì)疏松需保證每日鈣攝入量，可適量增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。同時需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、瘦肉，有助于維持骨骼強度。避免高鹽飲食和過量咖啡因攝入，這些物質(zhì)可能加速鈣流失。建議每日分次攝入鈣質(zhì)，單次攝入量不超過500毫克以提高吸收率。

2、補充鈣劑

在醫(yī)生指導下可選用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣補充劑。鈣劑最好隨餐服用，避免與富含草酸的蔬菜同食影響吸收。需配合維生素D補充，常見制劑有維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊等。補鈣需長期堅持，但需定期監(jiān)測血鈣水平防止過量。

3、適度運動

推薦進行負重運動如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負擔，適合合并關(guān)節(jié)炎的老人。平衡訓練如單腿站立能降低跌倒風險。運動強度應循序漸進，避免劇烈運動導致骨折。臥床老人可進行被動關(guān)節(jié)活動和肌肉按摩。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于急性骨痛緩解。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片可用于絕經(jīng)后婦女。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進骨形成。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，注意消化道反應等副作用。

5、手術(shù)治療

對于椎體壓縮骨折可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折多需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后早期康復訓練很關(guān)鍵。嚴重骨質(zhì)疏松合并多發(fā)性骨折可能需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療。手術(shù)能緩解疼痛但需配合長期藥物管理。

老人骨質(zhì)疏松治療需要綜合管理，日常需注意防跌倒措施如保持地面干燥、安裝扶手、穿防滑鞋等。適度曬太陽有助于皮膚合成維生素D，但需避開強光時段。戒煙限酒可減少骨量流失。建議每1-2年進行骨密度檢測，及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈骨痛或活動受限，應立即就醫(yī)排除骨折。長期臥床者需定期翻身預防壓瘡，家屬可協(xié)助進行被動活動維持關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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