癲癇不完全等同于抽風(fēng)。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,而抽風(fēng)是癲癇發(fā)作時(shí)的常見表現(xiàn)之一,但并非所有抽風(fēng)癥狀都由癲癇引起。
癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)作形式多樣,包括強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。抽風(fēng)通常指肢體抽搐的表現(xiàn),可能由高熱、電解質(zhì)紊亂等多種原因引起,不一定是癲癇。癲癇的診斷需要結(jié)合腦電圖、病史等綜合判斷,而單純抽風(fēng)可能是短暫性癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀,但也存在非抽搐性發(fā)作,如突然發(fā)呆、行為異常等。部分患者僅有輕微的面部抽動(dòng)或感覺異常,這類不典型表現(xiàn)容易被誤認(rèn)為普通抽風(fēng)。
高熱驚厥在兒童中較為常見,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,但體溫恢復(fù)正常后不再發(fā)作。低鈣血癥可能導(dǎo)致手足搐搦,表現(xiàn)為手腕足踝屈曲痙攣。心因性發(fā)作也可能出現(xiàn)類似抽風(fēng)的表現(xiàn),但腦電圖檢查無異常放電。
確診癲癇需要至少兩次無誘因的癲癇發(fā)作,或一次發(fā)作但腦電圖顯示癲癇樣放電。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可捕捉發(fā)作時(shí)的腦電變化,頭部核磁共振檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)性病變。醫(yī)生還會(huì)詳細(xì)詢問發(fā)作前兆、持續(xù)時(shí)間等病史信息。
癲癇患者通常需要長期服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。對(duì)于藥物難治性癲癇,可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或癲癇病灶切除術(shù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,避免擅自調(diào)整藥量。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。建議記錄發(fā)作情況,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。日常生活中避免從事高空、駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)最好有人陪同。
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