治療癲癇的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范用藥控制發(fā)作。
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性癲癇發(fā)作和部分性癲癇發(fā)作。該藥通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用抑制異常放電。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)震顫、脫發(fā)等不良反應。對藥物過敏者及急性肝炎患者禁用。
左乙拉西坦片對部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著。其作用機制為調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A。該藥耐受性較好,常見副作用為嗜睡和頭暈。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女慎用。
卡馬西平片主要用于部分性癲癇發(fā)作和三叉神經(jīng)痛。該藥通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮作用。需注意可能引起皮疹、白細胞減少等不良反應。用藥期間應避免葡萄柚汁,定期監(jiān)測血常規(guī)。
拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征。該藥通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹,與丙戊酸聯(lián)用時需減量。常見副作用包括頭痛和嗜睡。
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物,用于部分性癲癇發(fā)作。其通過穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)細胞膜發(fā)揮作用。不良反應包括低鈉血癥和眩暈,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。對卡馬西平過敏者可能交叉過敏。
癲癇患者除遵醫(yī)囑用藥外,應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6和鎂元素。建議家屬學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復診評估療效,不可自行增減藥量或突然停藥。
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