痛風(fēng)的好發(fā)部位主要有第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及手指關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引起的炎癥性疾病，常見(jiàn)于下肢關(guān)節(jié)，但也可能累及上肢關(guān)節(jié)。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常見(jiàn)的發(fā)病部位，約有一半的痛風(fēng)患者首次發(fā)作發(fā)生在此處。該部位位于大腳趾根部，由于局部血液循環(huán)較差且承受壓力較大，容易形成尿酸結(jié)晶沉積。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮膚發(fā)亮，可能伴有局部溫度升高。患者需避免高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等藥物緩解癥狀。

2、足背

足背部位因活動(dòng)頻繁且末梢循環(huán)較弱，也是痛風(fēng)好發(fā)區(qū)域之一。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)足背彌漫性腫脹，皮膚緊繃呈暗紅色，行走時(shí)疼痛加劇。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成，造成關(guān)節(jié)畸形。日常需減少足部擠壓，選擇寬松鞋襪，發(fā)作期可配合局部冷敷。醫(yī)生可能開(kāi)具苯溴馬隆片、別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。

3、踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)鷱浡约t腫，活動(dòng)嚴(yán)重受限，常被誤診為扭傷。該部位受累可能與行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦增加有關(guān)。慢性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊增厚和活動(dòng)度下降。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)制動(dòng)，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊或潑尼松片等抗炎藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

4、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)作為人體最大承重關(guān)節(jié)，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可見(jiàn)明顯關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)影響站立行走。肥胖患者更易發(fā)生該部位痛風(fēng)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。除藥物治療外，建議控制體重，發(fā)作期可使用拐杖減輕負(fù)重。醫(yī)生可能選擇丙磺舒片、吲哚美辛腸溶片或地塞米松片等藥物組合治療。

5、手指關(guān)節(jié)

手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)多見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的患者，表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，晨僵明顯，晚期可出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)樣改變。該部位發(fā)作常與手工勞動(dòng)或寒冷刺激有關(guān)。日常需注意手部保暖，避免過(guò)度使用。急性期治療可選用美洛昔康片、萘普生鈉片或醋酸潑尼松龍片，同時(shí)需長(zhǎng)期進(jìn)行降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者應(yīng)建立低嘌呤飲食習(xí)慣，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗炎藥和降尿酸藥，不可自行調(diào)整用藥。對(duì)于已形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)破壞的患者，可能需要考慮手術(shù)清除治療。