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哪些人易患痛風(fēng)

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痛風(fēng)易患人群主要包括高嘌呤飲食者、肥胖人群、長(zhǎng)期飲酒者、高血壓或糖尿病患者以及有痛風(fēng)家族史者。痛風(fēng)是一種因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、高嘌呤飲食者

長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會(huì)增加尿酸生成。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，過(guò)量積累會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。這類(lèi)人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉和海鮮攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。

2、肥胖人群

體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，抑制腎臟排泄尿酸功能。同時(shí)脂肪組織分解產(chǎn)生的游離脂肪酸也會(huì)促進(jìn)尿酸合成。研究顯示體重指數(shù)每增加1個(gè)單位，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升約5%。通過(guò)合理減重可顯著降低血尿酸水平，建議采用低熱量飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的方式控制體重。

3、長(zhǎng)期飲酒者

酒精代謝會(huì)消耗大量ATP，加速嘌呤分解產(chǎn)生尿酸。啤酒還含有鳥(niǎo)嘌呤核苷酸，可直接轉(zhuǎn)化為尿酸。乙醇代謝產(chǎn)生的乳酸還會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟尿酸排泄。建議每日酒精攝入不超過(guò)25克，發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒。

4、代謝性疾病患者

高血壓患者腎血流量減少會(huì)影響尿酸排泄，常用利尿劑也會(huì)升高血尿酸。糖尿病患者的高胰島素血癥會(huì)減少尿酸鹽排泄。這類(lèi)人群需要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病和尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。

5、有家族史者

約30%痛風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與遺傳性腎尿酸排泄障礙或嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)。這類(lèi)人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸，男性建議控制在420μmol/L以下，女性控制在360μmol/L以下。

預(yù)防痛風(fēng)需建立健康生活方式，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解疼痛，但需注意降尿酸藥物應(yīng)在發(fā)作緩解2周后開(kāi)始使用。定期檢測(cè)血尿酸和腎功能，合并腎結(jié)石者建議完善24小時(shí)尿尿酸測(cè)定。出現(xiàn)關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)關(guān)節(jié)液檢查確診后規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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